Llei General de Sanitat, de 20-3-89.
Llei general
de Sanitat aprovada pel M.I. Consell General en la seva
sessió tradicional de Setmana Santa del dia 20 de març de
1989
Exposició de motius
En els països europeus s'observa una forta dinàmica de
canvi que afecta tots els àmbits socials i es tradueix en
la necessitat de comptar amb una nova estratègia
legislativa en l'àmbit de la salut i dels sistemes
sanitaris.
El programa europeu de l'Organització Mundial de la Salut
"Salut per a tothom, l'any 2000", formulat a partir de
l'any 1980, implicava en el desenvolupament d'aquesta
estratègia un seguit d'objectius, entre els quals és
important l'adequació dels textos legislatius i
reglamentaris als principis de la salut per a tothom.
Les darreres tendències de la legislació sanitària
europea es concreten en un conjunt de temes comuns per a
un gran nombre de països, entre els quals destaquen la
formulació dels drets dels pacients, les noves
regulacions de les professions sanitàries, els nous
enfocaments dels mecanismes de finançament i de
planificació, la redefinició del paper de les diferents
administracions, etc.
L'adaptació política i institucional a la nova realitat
històrica europea, obliga a la promulgació d'un
instrument legislatiu que sigui el mitjà de suport
adequat per al desenvolupament d'una política de salut
coherent amb els principis sanitaris recollits en la
majoria dels Estats d'Europa.
En l'àmbit de la salut pública i del medi ambient, la
legislació amb que comptava el Principat ha quedat
desfasada, malgrat que fos en el moment de la seva
aprovació força innovadora -Reglament de Sanitat de 1936-
i a més afectada recentment per un conjunt de
disposicions que denoten l'interès i la necessitat de
posar al dia la normativa sobre aquestes matèries de
tanta transcendència en qualsevol país.
Així en el decurs dels anys 1983 a 1985 s'aprovaren les
lleis sobre les malalties infeccioses-contagioses de
declaració obligatòria; els aliments i els productes
alimentaris refrigerats, congelats i ultracongelats; els
residus sòlids; protecció del consumidor, policia i
protecció de les aigües i la relativa a contaminació
atmosfèrica i els sorolls.
L'objectiu de la Llei General de Sanitat en aquest àmbit
és el d'aglutinar els aspectes més estrictament sanitaris
de les matèries que han estat objecte de regulació
recentment, tot establint un marc comú, però a la vegada
mantenint l'especificitat de cada una de les lleis ja
dictades.
Quant a la vessant assistencial, la qüestió s'entronca
inevitablement amb les prestacions sanitàries de la
seguretat social i amb l'organisme gestor fins ara de les
mateixes -la Caixa Andorrana de Seguretat Social-.
Evidentment l'aprofundiment del procés de reforma de
l'administració institucional de la sanitat iniciat l'any
1986 incideix en aquesta qüestió. El primer pas s'ha
donat amb la creació del Servei Andorrà d'Atenció
Sanitària; servei que en la pròpia Llei de creació es
defineix com una entitat parapública, dotada de
personalitat jurídica, amb autonomia financera, i que ha
assumit la gestió i l'administració de tots els recursos
públics dedicats a l'atenció sanitària.
Un segon nivell d'incidència es produeix amb la present
Llei General de Sanitat, a través del Sistema de Salut
Andorrà que es configura com un sistema sanitari mixt en
el si del qual s'integren el conjunt d'estructures i de
serveis relacionats amb la higiene, la salut pública i
l'assistència sanitària tant la individual com la
col.lectiva. El caràcter mixt del sistema suposa la
integració en aquest del Servei Andorrà d'Atenció
Sanitària i a la vegada permet vincular els serveis
directament dependents del Govern, els tutelats per
aquest i els de caràcter privat. D'aquesta manera es
garanteix en tot moment l'exercici lliure dels
professionals sanitaris i parasanitaris, així com les
estructures i serveis que es vulguin dotar dins d'una
societat regida pel sistema de lliure mercat.
La Llei General de Sanitat s'estructura a partir de tres
punts essencials: el reconeixement del dret a la salut,
l'estructuració del sistema de salut i la distribució de
competències entre les administracions públiques
andorranes. El tractament donat a aquests temes bàsics
permetrà homologar la política sanitària d'Andorra amb la
d'aquells països amb sistemes sanitaris moderns,
independentment de la modalitat (pública, privada o
mixta) adoptada en cada cas.
D'altra banda, l'enfocament general donat a la Llei
General de Sanitat té en compte tant la tradició del país
en aquesta matèria com l'existència d'un important sector
privat, poc regulat des de l'Administració Pública.
En aquest sentit, hom ha cercat solucions tècniques
adequades al caràcter mixt del sistema sanitari andorrà,
amb la intenció de garantir en tot moment la coordinació
òptima entre les institucions i els sectors professionals
que actuen, directament o indirecta, en l'àrea de la
salut pública i de l'assistència sanitària.
El desenvolupament de la present Llei General de Sanitat
haurà d'evitar, en la mesura que sigui possible, alguns
inconvenients observats en altres països: lentitud dels
procediments d'elaboració reglamentària, complexitat
excessiva, manca de coordinació i d'acord amb els
professionals afectats, etc.
Per tant, l'aplicació dels principis continguts en
aquesta Llei s'haurà de fer amb prudència i gradualment,
per així poder consolidar un nou sistema sanitari
coherent, harmònic, modern i eficaç.
Títol preliminar. Finalitat de la Llei General de Sanitat
Capítol únic
La present Llei té com objectiu establir les bases de
caràcter normatiu i organitzatiu del Sistema de Salut.
El Govern assegurarà l'execució i l'acompliment de la
present Llei mitjançant l'exercici de les seves
competències i el desenvolupament reglamentari previst en
la pròpia Llei.
Els Comuns amb llur actuació col.laboraran en
l'assoliment dels objectius previstos en aquesta Llei.
Títol primer. Bases generals del Sistema de Salut
Capítol únic
El Sistema de Salut es configura com un sistema sanitari
mixt, constituït pel conjunt d'estructures i de serveis
relacionats amb la higiene, la salut pública i
l'assistència sanitària individual i col.lectiva,
pertanyents directament a l'Administració General i els
tutelats per aquesta Administració.
En el marc d'aquesta definició del Sistema de Salut, les
funcions relatives a l'assistència sanitària i a la
higiene i salut pública de l'Administració General i dels
organismes tutelats es distribueixen com segueix:
-
Corresponen al Govern l'ordenació i programació en
tots els àmbits relacionats amb la salut, i l'execució en
matèria d'higiene i salut pública. Aquesta última la
realitzarà habitualment a través de la Conselleria de
Treball i Benestar Social, respectant les competències
reconegudes dels Comuns.
-
Correspon a la Caixa Andorrana de Seguretat Social la
recaptació de les cotitzacions dels seus assegurats, el
finançament dels serveis sanitaris rebuts pels seus
beneficiaris i la iniciativa normativa en matèria de
seguretat social en el que fa referència a les
cotitzacions i les prestacions, en els termes que
estableix l'article desè del seu Reglament General.
-
Correspon al Servei Andorrà d'Atenció Sanitària la
gestió dels serveis de salut finançats públicament, a més
de les funcions definides en la Llei de creació del
Servei Andorrà d'Atenció Sanitària.
Amb la finalitat d'assolir un Sistema de Salut global i
integral, el Govern regularà les condicions per al
desenvolupament de la pràctica mèdica i de les altres
professions sanitàries i parasanitàries, i també
garantirà la coordinació òptima entre les activitats
sanitàries públiques i les privades.
La coordinació entre les activitats sanitàries públiques
i les privades respectarà, en tot moment, les bases
essencials i els principis de l'exercici professional
lliure dels sanitaris, d'acord amb la tradició existent,
assumida col.lectivament pels poders públics, pels
usuaris del sistema sanitari i pels professionals
afectats.
Tots els andorrans i els ciutadans estrangers que tinguin
establerta llur residència, legal i efectiva, en el
Principat tindran assegurat el dret a la protecció de la
salut i el dret a beneficiar-se de les actuacions, dels
programes de salut pública i de les prestacions
d'assistència sanitària.
L'assistència sanitària en el marc del Sistema de Salut
serà proporcionada a Andorra mitjançant els serveis
assistencials propis del Govern a través del Sistema
Andorrà d'Atenció Sanitària, i de les persones i entitats
privades, de la manera següent:
-
Per als col.lectius protegits pel sistema de seguretat
social, se'ls reemborsarà les despeses de les prestacions
sanitàries segons preveuen els Reglaments de la Caixa
Andorrana de Seguretat Social.
-
Per a les persones andorranes i per als residents al
país, legalment i efectiva, que demostrin no disposar de
recursos econòmics ni d'altres possibilitats de protecció
social, el Govern...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba