Llei 1/2009, del 23 de gener, de modificació de la Llei general de sanitat.
Llei 1/2009,
del 23 de gener, de modificació de la Llei general de sanitat
Atès que el Consell General en la seva sessió del dia 23 de gener del 2009 ha
aprovat la següent:
llei 1/2009, del 23 de gener, de modificació de la Llei general de sanitat
Exposició de motius
La Llei general de sanitat, que fou aprovada pel Consell General el dia 20 de
març de 1989, pretenia ser "el suport adequat per al desenvolupament d'una
política de salut coherent amb els principis sanitaris recollits en la majoria dels
estats d'Europa", així com un "marc comú" per agrupar tota una sèrie de
normatives internes de l'àmbit de la salut.
Aquesta Llei va tenir incidències evidents en el vessant assistencial, pel que fa
a la intervenció de la CASS i al desenvolupament de les funcions del Servei
Andorrà d'Atenció Sanitària, el qual s'havia creat tan sols tres anys abans.
Tal com reconeix l'exposició de motius, els eixos essencials eren el
reconeixement del dret a la salut, l'estructuració del sistema de salut i la
distribució de competències entre les administracions públiques andorranes.
Durant quasi vint anys, l'aplicació d'aquesta Llei general de sanitat ha permès
assolir de manera satisfactòria els objectius que el legislador s'havia fixat
inicialment.
Nogensmenys, en el decurs dels darrers anys, hi ha hagut canvis significatius
en l'àmbit de la salut que fan necessària una adaptació de la Llei a la situació
actual.
Sembla oportú posar en relleu uns tipus d'actuacions del Ministeri de Salut en
matèria de salut pública que no s'havien tingut en compte al text legal anterior.
Es tracta, molt particularment, de posar en relleu i precisar legalment el paper
fonamental de l'Administració en el desenvolupament de programes i
campanyes de prevenció, de l'educació i de la informació en matèria de salut
així com del control sanitari, amb la finalitat d'aconseguir un millor estat de salut
de la població en general i, per tant, una contenció de les despeses en la
matèria.
Es tracta també de subratllar i regular l'actuació que ha de tenir el Govern en
cas d'emergència o de risc per a la salut pública, com poden ser els brots
epidemiològics o les amenaces de brots. En aquests casos l'Administració ha
d'estar preparada de la millor manera possible i ha de coordinar la intervenció
de tots els professionals de la salut quan aquesta sigui necessària.
Si bé es desitja preservar i potenciar les competències de l'Administració en
matèria sanitària, es fa palesa la necessitat d'oferir una flexibilitat més gran a
les relacions entre la mateixa Administració i les institucions de l'àmbit de la
Salut (la Caixa Andorrana de Seguretat Social, el Servei Andorrà d'Atenció
Sanitària i els col·legis professionals), i també a les relacions entre aquestes
mateixes institucions.
Tal com ja ocorre en molts països europeus del nostre entorn, queda clar que
la figura jurídica que millor permet aquesta flexibilitat és el contracte, instrument
adaptable, evolutiu, que pot ser fàcilment objecte de revisió i gràcies al qual es
pot tenir en compte, en cada moment, la situació real de les parts i el nivell
d'assoliment dels objectius fixats.
Per tant, sembla pertinent adaptar el text legal anterior, i reflectir aquesta
evolució cap a unes relacions contractuals fonamentades en la negociació i en
el consens, que permetin establir els objectius i els mitjans necessaris per
assolir-los.
Adoptant la mateixa evolució que en els països veïns, és convenient inserir i
definir en el text legal una noció innovadora de "cartera de productes i serveis
de salut" disponibles a Andorra o a l'estranger. El contingut d'aquesta cartera
l'ha d'establir el Govern amb la col·laboració dels prestadors de salut, dels
col·legis professionals implicats i de la Caixa Andorrana de Seguretat Social,
tenint en compte criteris de qualitat, seguretat, eficàcia i eficiència.
Amb aquesta modificació, es pretén obtenir l'optimització de la utilització dels
recursos sanitaris existents al país i, per tant, la racionalització de la despesa
sanitària.
D'altra banda, i conservant la llibertat d'exercici dels professionals de la salut
com un dels pilars vertebradors de la Llei, cal introduir obligacions bàsiques de
l'exercici professional i reconèixer la importància i la representativitat que han
anat adquirint els col·legis que agrupen els professionals de la salut.
Els col·legis professionals s'afirmen com els interlocutors privilegiats de
l'Administració pública, i la Llei ho ha de reconèixer de manera expressa.
Encara que de manera molt subsidiària, també s'aprofita l'actualització de la
Llei per adaptar el vocabulari emprat en la redacció del 1989, que ha quedat en
alguns casos clarament desfasat, a una terminologia sanitària entenedora,
utilitzada actualment de manera més corrent a escala internacional.
Modificació de l'article 4
Es modifica l'article 4, el qual queda redactat com segueix:
Article 4
En el marc d'aquesta definició del sistema de salut, les funcions relatives a
l'assistència sanitària i a la higiene i salut pública de l'Administració general i
dels organismes tutelats es distribueixen com segueix:
a) Corresponen al Govern l'ordenació i la programació en tots els àmbits
relacionats amb la salut, i l'execució en matèria d'higiene i salut pública.
Aquesta última la realitza habitualment a través del ministeri responsable de la
salut, respectant les competències reconegudes dels comuns.
b) Correspon a la Caixa Andorrana de Seguretat Social la recaptació de les
cotitzacions dels seus assegurats, el finançament dels serveis sanitaris rebuts
pels seus beneficiaris i la iniciativa normativa en matèria de seguretat social en
el que fa referència a les cotitzacions i les prestacions, en els termes que
estableix la normativa vigent.
c) Correspon al Servei Andorrà d'Atenció Sanitària la gestió dels serveis de
salut finançats públicament, a més de les funcions definides en la Llei de
creació d'aquest Servei. El Servei Andorrà d'Atenció Sanitària assumeix
aquesta gestió, respectant els objectius i les prioritats de salut pública definits
pel Govern.
Modificació de l'article 6
Es modifica l'article 6, el qual queda redactat com segueix:
Article 6
La coordinació entre les activitats sanitàries públiques i les privades ha de
respectar, en tot moment, les bases essencials i els principis de l'exercici
professional lliure dels professionals de la salut, d'acord amb les disposicions
d'aquesta Llei.
Modificació de l'article 8
Es modifica l'article 8, el qual queda redactat com segueix:
Article 8
L'assistència sanitària en el marc del Sistema de Salut és garantida a Andorra
mitjançant els serveis assistencials propis del Govern a través del Servei
Andorrà d'Atenció Sanitària, i de les persones i entitats privades, de la manera
següent:
a) Als col·lectius protegits pel sistema de seguretat social, se'ls ha de
reemborsar les despeses de les prestacions sanitàries segons el que preveu la
normativa reguladora de la Caixa Andorrana de Seguretat Social.
b) Per als ciutadans amb recursos suficients i no protegits per la seguretat
social o que renunciïn explícitament als beneficis d'aquesta protecció,
l'assistència prestada comporta el pagament íntegre dels serveis rebuts.
c) En el marc de l'assistència sanitària i social, el Govern defineix les
condicions amb què finança les prestacions necessàries als pacients andorrans
i als residents al país, legalment i efectiva, que demostrin no disposar de
recursos econòmics ni altres possibilitats de protecció social així com als
pacients no nacionals i no residents en situació sanitària individual d'extrema
urgència i que demostrin ser insolvents i sense cobertura social. El Govern
delega la producció de les prestacions corresponents en el Servei Andorrà
d'Atenció Sanitària, el qual assumeix, a títol excepcional, les despeses
causades, tot respectant les disposicions legals i els criteris i les condicions
determinats prèviament pel Govern.
Addició de l'article 12 bis
Es crea l'article 12 bis, el qual queda redactat com segueix:
Article 12 bis
1. L'aplicació i l'execució de la política sanitària es duu a terme, entre d'altres,
mitjançant l'atorgament de contractes marc entre, d'una part, el Govern, i d'altra
part, la CASS o el SAAS o els col·legis professionals implicats o els organismes
que representen els professionals de la salut, sense perjudici dels contractes
transversals que aquestes institucions estableixin entre...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba